Fiche d’inscription – Ancien élève Company Nombre d'élèves à inscrire Un (1) élèveDeux (2) élèves Trois (3) élèvesQuatre (4) élèves Nom - 1er élève * Prénom - 1er évève * Choix de cours - 1 cours / semaine Mardi soir - 18h00 à 19h00 (Enfants - débutants - 7 et 8 ans) Mardi soir - 19h00 à 20h15 (Enfants - ados - adultes - tous niveaux - 9 ans et plus) Jeudi soir - 18h00 à 19h00 (Enfants - débutants - 7 et 8 ans) Jeudi soir - 19h00 à 20h15 (Enfants - ados - adultes - tous niveaux 9 ans et plus) Samedi matin - 9h00 à 9h45 (Initiation - 4 à 6 ans) Samedi matin - 10h00 à 11h15 (Tous niveaux - 9 ans et plus) Choix de cours - 2 ou 3 cours / semaine Mardi soir et Jeudi soir - 18h00 à 19h00 (Enfants - débutants - 7 et 8 ans) Mardi soir et jeudi soir - 19h00 à 20h15 (Enfants - ados - adultes - tous niveaux - 9 ans et plus) Mardi, Jeudi soir - 19h00 à 20h15 et samedi matin 10h00 à 11h15 (Tous niveaux - 9 ans et plus) Courriel - 1er élève Date de naissance - 1er élève Programmes offerts (si nécessaire) Programme TDA/H Programme Dyspraxie (trouble de coordination motrice) Nom complet - MÈRE Si élève mineur (moins de 18 ans) Nom complet - PÈRE Si élève mineur (moins de 18 ans) Adresse principale Adresse civique, appartement et rue Ville Code postal Pays Province Téléphone 1 Cellulaire 1 Téléphone 2 Cellulaire 2 Courriel principal 1 Courriel principal 2 Horaire et tarifs